来源：转载赛柏蓝 | 发表时间：2025-03-06
责任编辑 | 郑瑶
3月5日上午9时，十四届全国人大三次会议在人民大会堂开幕，国务院总理李强代表国务院向十四届全国人大三次会议作政府工作报告（以下简称《报告》）。
现将医药部分学习体会分享如下。
价格形成机制
《报告》要求“健全药品价格形成机制”。
党的十八大以来，以市场为主导的药品价格机制改革持续深化，以老药集采、新药国谈为切入口，健全完善以市场为主导、以临床价值为导向、以有效竞争为基础的药品价格形成机制，规范非医保药品自主定价，大力支持高质量创新药发展，不断引导药品价格趋于合理。
2024年2月，国家医保局向有关协会发送了《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制鼓励高质量创新的通知》征求意见稿。明确价由市场定，挂网提速，允许高回报。
2024年1月，中办国办发布的《浦东新区综合改革试点实施方案（2023－2027年）》，3月业内流传并于7月初经国常会审议通过的《全链条支持创新药发展实施方案(征求意见稿)》，都提出允许创新药参照国际同类药品定价。
2月中旬业内流传的《关于完善药品价格形成机制的意见（征求意见稿）》，进一步推进价格形成机制工作。
一、新药定价
1、资金来源：鼓励商业保险公司设立创新药产业投资基金，为创新药高质量发展提供稳定的长期投资。
2、企业自评定价：试行以药学和临床价值为基础的新上市药品自评制度，分层次落实价格政策，积极支持满足临床急需的高水平创新药在上市初期获得与高投入、高风险相符的收益回报，在一定期限内保持价格相对稳定。
3、多元支付：充分发挥商业健康保险、公益慈善、工会互助和互联网平台机构等功能作用，拓宽创新药支付渠道。
4、机构医保定点与否，价格有别：医药企业按不高于支付标准的协议价格向医保定点医药机构供应谈判药品，向非医保定点医药机构供应谈判药品的市场价格可不受支付标准约束。
二、老药定价
1、挂网：集采药品按中选价及协议挂网，谈判药品按协议价格挂网，其他药品由医药企业按药品差比价规则合理确定挂网价。
2、治价：用好全国挂网药品价格一览表，实施药品价格智能监测，到2027年，药品价格形成机制成熟定型，推动医药行业高质量发展取得新成效。
丙类目录
《报告》要求“制定创新药目录，支持创新药发展”。
在2024年12月国家医保局召开的2025年全国医疗保障工作会议上，首次提出制定丙类目录。在1月17日国家医保局召开的“保障人民健康 赋能经济发展”新闻发布会上，进一步明确了丙类目录的制定与国谈同步进行。
2月中旬业内流传《关于医保支持创新药高质量发展的若干措施(第二轮征求意见稿)》，提出增设丙类目录，重点纳入符合条件的创新药，为商业健康保险药品目录制定提供公共服务和政策支持。
采取有效措施鼓励符合条件的商业健康保险将丙类目录药品全部纳入保障责任范围。做好丙类药品目录与基本医保药品目录的衔接。
丙类目录药品在进院管理上享受与基本医保目录甲乙类药品相同的政策待遇。对国家医保谈判药品和丙类目录药品实行直接挂网。丙类目录药品不计入基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测的范围，相关病例原则上不纳入按病种付费
