党的二十届三中全会是在以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期召开的一次十分重要的会议，吹响了以进一步全面深化改革开辟中国式现代化广阔前景的时代号角。习近平总书记在全会上发表重要讲话，深刻阐明进一步全面深化改革、推进中国式现代化的重大意义、总体要求、重点任务，为做好当前和今后一个时期的医保工作提供了根本遵循。中共杭州市医疗保障局党组第一时间认真组织学习、广泛宣传宣讲全会精神，坚持用实干作答、用实效说话、用实绩交卷，以奋发进取的精神状态和勇立潮头的攻坚韧劲，确保全会决策部署在杭州落地生根、开花结果，在进一步全面深化改革中加快推进中国式现代化医保实践。

全会审议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》，深刻回答了在新的历史条件下举什么旗、走什么路、改什么、为谁改、怎么改等重大问题，是新时代新征程上推动全面深化改革向广度和深度进军的总动员、总部署。我们要切实把思想和行动统一到全会精神上来，统一到中央和省委、市委决策部署上来，坚定不移将医保改革进行到底。

（一）加强政治引领，学深悟透把握正确方向。医保部门首先是政治机关，必须不断坚持和加强党的全面领导，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。我们要将学习贯彻全会精神与学习贯彻党的二十大精神贯通起来，与学习贯彻习近平总书记考察浙江重要讲话精神结合起来，把党的领导贯穿医保改革各方面全过程，确保医保改革始终沿着正确方向前进。

（二）全面深化改革，系统施治回应人民期待。医保部门必须坚持以人民为中心，着眼于增进民生福祉、着眼于解决急难愁盼、着眼于回应民生关切，尽力而为、量力而行，以医保领域全方位、深层次、根本性的改革，持续加强普惠性、基础性、兜底性医疗保障，解决人民最关心最直接最现实的利益问题，不断满足人民对美好生活的向往。

（三）提升治理能力，一以贯之加快创新发展。医保部门必须紧跟经济社会发展进步大势，一以贯之、善始善终、久久为功深化医保各领域改革措施，要把近期、中期和长期改革目标放在“一盘棋”上谋划，聚焦过去、现在、未来医保发展形势，自觉提高医保改革决策的科学性、协调性、一致性，不断用改革办法推动医保制度改革、“三医”协同发展和治理迈出新步伐。

全会提出“在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务。”医疗保障制度是实现共同富裕的重要手段之一，我们必须学习好贯彻好全会精神，创新路、勇开拓，以钉钉子精神抓好各项改革任务落实，用前瞻性思考、全局性谋划和整体性推进，把医保领域进一步全面深化改革的措施转化为推进中国式现代化的强大力量。

（一）完善制度赋能共同富裕。紧扣“1+3+N”多层次医疗保障体系建设，全面把握新时代浙江医保“总体要求”，坚持人民至上，尽力而为、量力而行，持续完善杭州“共富型”医保制度体系。夯实基础保障，围绕缩小“收入差距、城乡差距、地区差距”三大差距，巩固提升基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障功能，完善灵活就业人员、农民工和新就业形态人员参保制度，健全与当前经济发展水平相适应、与各方能力相匹配、与基本健康需求相协调的基本医保筹资和待遇调整机制，持续提高群众保障质量。满足多元需求，建立建成集“主动发现、源头管控、梯次减负、兜底保障”于一体的多部门协同应用系统，实现防范因病致贫返贫全流程数字化管理。积极探索推进长期护理保险制度体系建设，促进市级多层次医保制度体系更加成熟定型。探索省级统筹，在全面做实市级统筹的基础上，开展“推进基金医疗保险省级统筹”课题研究，探索破解医保待遇区域间发展不平衡、不充分问题的思路办法，为后续省级统筹夯实基础，增强医保制度的公平性、可及性和均衡性。

（二）深化改革实现整体提升。紧扣深化医药卫生体制改革任务目标，进一步健全完善医保、医药、医疗统一高效的政策协同、信息联通和监管联动机制，努力以杭州实践破解医保改革深层次体制机制障碍和结构性矛盾，为群众提供更优质的医疗保障。纵深推进医药供给侧改革，深化医保支付方式改革，贯彻落实国家按病组和病种分值付费2.0版分组方案，提高支付方式改革的规范性、统一性；巩固深化药品耗材集中带量采购成果，加快完善医疗服务价格动态调整机制，推动构建“三医”联动协同发展和治理新格局。抓实抓细基金使用常态化监管，认真开展综合巡查、日常核查、集中联查、飞行检查、智慧测查、机构协查、社会督查等工作，以部门联动形成打击欺诈骗保高压态势；推进基金监管数据赋能，做好医保反欺诈大数据应用监管试点和药品追溯码采集试点工作，进一步健全医保基金使用事前、事中、事后全流程闭环监管体系。

（三）优化服务办好民生实事。紧扣群众多样化个性化医保服务需求，持续延伸医保服务触角，提升参保、就医、购药、结算等医保服务水平，切实增强群众医保获得感和满意度。贯彻落实“高效办成一件事”，健全重点事项清单管理机制和常态化推进机制，确保医保办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化，努力为群众提供全方位全周期的医疗保障服务。全面做优“15分钟医保服务圈”，完善医银、医医、医企合作经办模式，探索丰收驿站试点，布点医保综合服务自助终端设备，升级“医保小智”2.0平台，推广“医保地图”“浙里云药房”“智能寻药”“刷脸就医”等特色服务，以居家办、智能办、无感办、刷脸办打通医保办事“最后一公里”。深入实施“千屏万码”工程，多渠道开辟医保宣传数字化专区，针对不同场所和多元需求形成“一场景一码”，搭载政策解读、在线咨询、医保地图等特色服务，以交互式融媒体平台实现医保宣传全媒体传播，为群众提供医保政策精准化解读和票据个性化解读。

全会强调，“党的领导是进一步全面深化改革、推进中国式现代化的根本保证。”我们必须坚持和加强党对医保工作的全面领导，把党的建设优势转化为医保工作效能优势、发展胜势，保持战略清醒、战略自觉和战略自信，凝聚起进一步全面深化改革、推进中国式现代化的医保力量。

（一）知行合一强本领。不折不扣落实习近平总书记重要指示批示精神和国家、省市决策部署，坚持“第一议题”制度，自觉站稳政治立场，保持正确方向。持之以恒加强医保干部理论武装，把学习党的二十届三中全会精神作为医保干部教育培训必修课纳入重点课程，充分发挥理论学习中心组、专题读书班、医保大讲堂和三会一课、主题党日等学习主阵地作用，突出抓好领导干部、青年干部等重点群体学习，持续用党的理论创新理论武装头脑、指导实践，着力提升医保干部推动中国式现代化建设的能力和水平。认真开展大走访大调研大服务大解题、医保“五进”活动和各类志愿服务活动，深入基层、深入群众、深入企业，讲政策、解难题、强保障，真正将全会精神学习与解决本领域本部门实际问题贯通起来，与解决群众急难愁盼贯通起来，与推进全市医保工作贯通起来，将学习成果转化为推动医保改革发展的实践力量。

（二）党建引领促改革。坚持把党建与全市医保工作任务、改革大势、中心大局有机结合，将医保改革的难点转化为党建工作的重点，巩固拓展“智慧医保·护航一生”党建品牌内涵和“一支部一品牌”建设，聚焦“红色领航铸魂”“强基固本赋能”“守正创新惠民”“便民服务连心”“崇德倡廉正风”五大工程，努力在进一步推进中国式现代化建设大局中谋划具有共富味、医保味、杭州味的有效载体。找准党建提升与医保业务的结合点，将基层党支部作为改革创新的基本单位，抓规范强标准，以党建提升促进改革创新发展。立足医保主责主业，实施党建“双强双优”工程，在进一步深化全面改革中锤炼作风，充分发挥党员干部先锋模范作用，为全市营商环境优化、共同富裕示范区建设等中心大局提供强有力的医保支撑。

（三）严守纪律筑防线。健全全面从严治党体系，结合医保重点改革任务完善“五张责任清单”，落实述职评议考核机制，压紧压实党员领导干部全面从严治党政治责任。持续推进党章党规党纪教育，紧盯关键少数、关键岗位精准化、常态化开展警示教育，不断增强医保干部的规矩意识和自律自觉，严格规范日常行为。深入推进党风廉政建设和反腐败斗争，综合运用“四种形态”开展经常性监督，确保真管真严、长管长严。持续推进清廉医保建设，围绕基金监管、医药服务、机构管理、待遇保障、业务经办、数据安全等医保重点岗位、关键环节开展专项整治行动，加快健全具有医保特色的清廉建设全流程闭环管控体系，完善“不敢腐、不能腐、不想腐”一体推进的有效机制，构建良好政治生态。